الاسعافات الأولية



النزيف

تعريف النزيف :

فقدان الجسم كمية كبيرة من الدم خارج الدورة الدموية .

أسباب النزيف :

داخلية :

1)     أمراض الدم مع نقص في مواد التجلط .

2)     انفجار وعاء دموى .

خارجية :

1)     الجروح .

2)     أثناء وبعد العمليات الجراحية .

أنواع النزيف :(بالنسبة لمكان حدوثه)

أ - نزيف خارجى : "من الخارج إلى الخارج"

     عن طريق جرح في الجلد .

ب - نزيف داخلى :

  1. من الداخل إلى الداخل

                                           Ü       يرجع عند حدوث صدمة مع عدم وجود نزيف خارجى .

مثل : نزيف داخل الجمجمة .

  1. من الداخل إلى الخارج

                                           Ü       عن طريق الفتحات الطبيعية .

مثل :

                             ×           الأنف

                             ×           المعدة

                             ×           منطقة الحوض (مجرى البول ، الشرج) .

أنواع النزيف : (بالنسبة للوعاء النازف) .

أ- نزيف شعيرى على هيئة نقط صغيرة .

ب- نزيف وريدى (الدم أحمر غامق - يناسب الدم باستمرار) .

جـ- نزيف شريانى (الدم أحمر فاتح يندفع الدم تحت ضغط عالى ) .

 

مضاعفات النزيف :

1)     فقدان كميات كبيرة من الدم قد يؤدى إلى صدمة .

2)     حدوث ألم شديد .

3)     التعرض للخارج قد يؤدى إلى تلوث .

مظاهر الصدمة :(من فوق لتحت)

1)     عرق بارد .

2)     شحوب الوجه .

3)     تنفس بطئ وضعيف .

4)     سرعة وضعف النبض .

5)     ضعف عام .

علاج النزيف :

     Ü       ايقافه بالضغط

1 - ضغط مباشر على الوعاء النازف بالغيار أو الرباط الضاغط .

2 - ضغط أعلى الوعاء النازف "للنزيف الشريانى" .

     Ü       لمدة لا تزيد عن ربع ساعة ويكون الضغط بالإصبع أو الأربطة الخفيفة .

ملاحظة : أماكن الضغط :

     J        في الوجه الشريان الوجهى .

     J        في الرقبة أو الرأس الشريان السباتى .

     J        في اليد أو الجزء السفلى من الذراع الشريان العضدى .

     J        في الفخذ أو الرجل الشريان الفخذى .

     J        في الجبهة أو فروة الرأس   الشريان الصدغى .

     J        في الجزء العلوى من الذارع الشريان الموجود تحت الترقوى .

 

نزيف الأنف

ايقاف النزيف :

             1) الضغط على الأنف لمدة 10 دقائق .

إذا لم يقف2) وضع كمادات ثلج على قنطرة الأنف أو الجبهة .

إذا لم يقف3) وضع قطنة مبللة بالأدرينالين داخل الأنف .

 

ملاحظات :

1 - منع وصول الدم إلى الداخل :

 Ü       الميل بالرأس إلى الأمام حتى تلمس الصدر .

 Ü       التخلص من الدم المتراكم في الحلق .

2 - السماح بسرعة التجلط :

 Ü       عدم النفخ من الأنف لمدة 4 ساعات .

 Ü       التنفس من الفم وإقلال الكلام .

3 - إذا لم يتوقف النزيف خلال نصف ساعة .

 Ü       يجب نقل المريض إلى المستشفى .

 

اصابات العظام والعضلات

     Û       أنواع الإصابات :

(الكسر ، الجزع ، الخلع ، التمزق )

1 - الكسور :

هو انفصال العظمة إلى جزئين أو أكثر وهى نوعان :

أ‌-                  الكسور المغلقة (البسيطة) : غير مصحوبة بجرح مفتوح على سطح الجلد .

ب‌-              الكسور المفتوحة (المضاعفة) : مصحوبة بجروح مفتوحة في الجلد مع احتمال بروز طرفى الكسر من الجلد وهى أخطر لاحتمال حدوث نزيف ، تلوث ، التهابات.

       qملحوظة : أنواع الكسور من حيث شكل العظمة المكسورة :

أ- كسر أفقى   ب- كسر مائل    جـ- كسر ملتوى  د- كسر متفتت  هـ- كسر العمود 

2 - الجزع :شد أو تمزق جزئى في الأربطة التى تحيط بالمفصل وأكثر المفاصل عرضة لذلك (الكاحل ، الركبة) .

3 - الخلع :

هو انتقال إحدى العظام المكونة للمفصل من مكانها الطبيعى (إلى خارج المفصل) مثل مفصلى الكتف والمرفق .

4 - التمزق العضلى :

حدوث تمزق في العضلات مثل عضلات الظهر أو عضلة الفخذ .

 

أعراض اصابات العظام :

                 1)        ألم مكان الإصابة .

                 2)        تغير في لون الجلد .

                 3)        تورم مكان الإصابة .

                 4)        عدم القدرة على استعمال الجزء المصاب .

                 5)        تشوه في الجزء المصاب .

الإسعافات الأولية لإصابات العظام :

  • ·        الهدف :

                 1)        القضاء على الألم .

                 2)        منع حدوث تلوث .

                 3)        منع حدوث صدمة .

                 4)        منع حدوث اصابات أخرى .

اسعافات للحالة العامة :

                 1)        فتح مجرى الممرات الهوائية .

                 2)        علاج الصدمة إن وجدت .

                 3)        إن وجد نزيف أو جروح تعالج أولا .

                 4)        اعطاء مسكن .

 اسعافات للجزء المصاب:

                 1)        وضع المريض في وضع مريح (لا يحرك المريض في اصابات الرقبة والعمود الفقرى).

                 2)        كمادات ثلج داخل فوطة رقيقة على الجزء المصاب .

                 3)        عدم محاولة اصلاح أو تعديل الجزء المصاب .

                 4)        عدم تدليك الإصابة .

                 5)        ثبت الجزء المصاب بالجبائر .

 

الجبائر

تهدف الجبائر إلى تثبيت الجزء المشتبه في حدوث كسر فيه :

  • ·        الغرض من الجبائر :

       1 -     تقليل الألم .

       2 -     منع حدوث مزيد من الإصابات والمضاعفات .

       3 -     منع تحويل الكسور المغلقة إلى كسور مفتوحة .

       4 -     منع حركة العضو أثناء النقل لمنع مزيد من الإصابات في الشرايين أو العضلات .

  • ·        عند وضع الجبائر يجب مراعاة الآتى :

      ×            لابد أن تكون الجبيرة طويلة لتمتد عبر المفاصل أسفل واعلا العظمة التى يشتبه في وجود الكسر بها .

  ×    استخدام فاصلا لينا بين الجبيرة وجلد المصاب خصوصا فوق النتوءات العظمية ويمكن استعمال قطع من القماش أو الملابس .

  ×     يجب ملاحظة أن الجبيرة لا تضغط على الأوعية الدموية ففي كسور الذراع يجس النبض عند الرسغ وتفحص الأصابع لملاحظة ظهور أي ورم أو لون غير طبيعى يميل إلى الزرقة أو الشحوب في لون الجلد (هذا قد يحدث أيضا عند شد الرباط كثيرا) .

  ×    إذا شعر المصاب بتنميل أو صعوبة في حركة الأصابع فلابد من تخفيف الرباط فورا لمنع  حدوث أي ضرر للأعصاب .

      ×            رفع الجزء المصاب بعد وضع الجبيرة .

  • ·        أنواع الجبائر :

هناك 3 أنواع من الجبائر :

1-     لينة .

2-     صلبة .

3-     جبائر باستخدام أجزاء أخرى من الجسم .

 

أولا : الجبائر اللينة :مثل استخدام مخدة ، أو فوطة تربط كجبيرة حول كسر في منطقة الركبة أو القدم أو "علاّقة" وهى عبارة عن قطعة من القماش على هيئة مثلث ويتم استخدامها في تثبيت كسور عظم الترقوة ، العضد ، المرفق والساعد .

 

ثانيا : الجبائر الصلبة :هى عبارة عن جسم صلب يستعمل لتثبيت الطرف المكسور في الوضع السليم أثناء نقل أو علاج المصاب .

  ¯    يمكن استخدام لوح من خشب أو كرتون قوى أو أوراق جرائد مطوية عدة طبقات مع مراعاة  أن يكون جسم الجبيرة أملس .

     ¯       تبطن الجبيرة بقطن وتلف برباط شاش .

  • ·       الخطوات المتبعة قبل وبعد وضع الجبائر المتصلبة موضحة في الأشكال التالية :

      M     اسند أعلى وأسفل مكان الإصابة .

      M     لاحظ الدورة الدموية والإحساس أسفل مكان الإصابة .

      M     وضع الجبيرة :

-         اجعل المصاب يمسك أو يسند الجبيرة في المكان إن امكن .

-         بطن الجبيرة .

      M     ثبت الجبيرة أعلى وأسفل مكان الإصابة شاش .

      M     لاحظ الدورة الدموية والإحساس أسفل مكان الإصابة مرة أخرى .

 (في حالة ظهور لون غير طبيعى أزرق أو شعور ببرودة أسفل مكان الإصابة فلابد من تخفيف الرباط) .

ثالثا :في حالة عدم توافر أي شئ ، وكان الكسر في الفخذ ، يضم الفخذين لبعضهما ، ويتم تثبيتهما بأربطة ، أما في حالة كسر الذراع يربط الذراع المكسور إلى جانب المصاب .

 

الحروق

  • ·        تعريف الحروق :

اصابات تنشأ عن تعرض الجسم لمؤثر خارجى شديد الحرارة أو مواد كيميائية كاوية أو اللهب المباشر .

  • ·        درجات الحروق : (تقسم حسب اللون - الورم - الألم)

أ - حرق من الدرجة الأولى :

     Ü       احمرارا بالجلد                        - ورم خفيف                 - شعور بالألم .

ب - حرق من الدرجة الثانية :

     Ü       احمرار مع فقاقيع              - ورم ظاهر                 - ألم شديد .

جـ - حرق من الدرجة الثالثة :

     Ü       الجلد محروق متفحم           - لا ورم                     - فقدان الإحساس بالألم .

  • ·        إسعاف الحروق :

1 - لا تنزع : - أي شئ ملتصق بالجزء المحترق .

                - الفقاقيع الناتجة .

2 - لا تضع : - أي زيوت أو مراهم .

                - مشمع لاصق لربط الغيار (بلاستر) .

  •                                   ( الإسعافات الأولية للحروق البسيطة :(الناتجة عن الحرارة الجافة والسوائل الساخنة                                                                                                            

   (نقل - انزع - اغسل - ضع)

1 - انقل : المصاب بعيدا عن مكان الحريق .

2 - انزع : الملابس أو الساعة قبل أن يحدث انتفاخ .

3 - اغسل : الجزء المحترق في ماء بارد إلى حين اختفاء الشعور بالألم .

4 - ضع : غيار نظيفا فوق الجزء المصاب .

 

  • ·        الإسعافات الأولية للحروق الكبيرة :(حجم الجزء المحروق£حجم كف الإنسان ) .        
  •                                                                                                                                               ç          ( تأكد - ابدأ - ضع)

1 - تأكد : من تأمين التنفس وحرية مجرى الهواء .

2- ابدأ : بإعطاء جرعات من الماء أو أي مشروب آخر .

3 - ضع : المصاب مستلقيا على ظهره على نقالة .

            غيارا نظيفا فوق الجزء المصاب .

  • ·        الإسعافات الأولية للحروق الناتجة عن المواد الكيميائية :

                                                                                                                                            ç          (انزع - اغسل - ضع)

1 - انزع : ملابس الشخص فورا .

2 - اغسل : بماء غزير (لا تستعمل مواد معادلة) .

3 - ضع : ملاءة نظيفة فوق المصاب .

  • ·       الإسعافات الأولية للحروق الكهربائية :

                                                                                                                                     ç          (انزع - تأكد - ابدأ - ضع)

1 - انزع : الاتصال الكهربى فورا قبل لمس المصاب .

2 - تأكد : أن المصاب يتنفس وأن قلبه مازال ينبض .

3- ابدأ : في انعاش القلب والتنفس إذا لزم الأمر .

4 - ضع : بطانية نظيفة فوق المصاب .

 

الجروح

  • ·        أنواع الجروح :

1)  جروح مغلقة : قطع في الأنسجة الداخلية والجلد سليم .

     Ü        تورم وتغير في اللون .

  • ·        العلاج :

     Ü       الضغط على الجرح بقطعة من الثلج ورفعه فوق مستوى القلب .

2) جروح مفتوحة : قطع في الجلد والأنسجة الداخلية .

  • ·        أنواعها :

     ¯       قطعية : تحدث من آلة حادة مثل السكين أو الزجاج المكسور ويكون النزيف سريعا و حادا   

            وتكون حافتى الجرح منتظمة .

     ¯       تهتكية : تحدث نتيجة الأصطدام بجسم غير منتظم و ثقيل و يكون النزيف سريعا وحادا      

            ويكون تلف الأنسجة أسوأ من الجروح القطعية .

     ¯       نزعية : انتزاع جزء من الجسم مثل الأذن أو الأطراف ( ويجب وضع الجزء المنزوع في

           الثلج) .

     ¯       رضية : تحدث من الإصطدام بجسم غير صلب و تتميز بعدم انتظام حافتي الجرح .

     ¯       وخزية : تحدث نتيجة الأصابه بأله حاده رفيعه مدببه مثل المسمار أو الإبر أو الدبابيس و

            جزيئات الخشب .

  • ·        العلاج :

     Ü       غسل الجلد بالماء والصابون .

     Ü       تطهير الجرح بالبيتادين أو السافلون .

     Ü       وضع ضمادة على مكان الجرح .

في حالة وجود نزيف يعالج بالضغط .

 

فصائل الدم

  • ·        هناك أربعة فصائل للدم : A - B - AB - O
  • ·        عند نقل الدم للمريض يجب مراعاة القواعد التالية :

1-    فصيلة الدم O لا تأخذ إلا من O .

2-    فصيلة الدم AB تأخذ من جميع الفصائل .

3-    فصيلة الدم A تأخذ من A أو O .

4-    فصيلة الدم B تأخذ من B أو O .

  • ·      عند نقل دم غير ملائم لفصيلة المريض :

     Ü       تحدث تفاعلات في الجسم تؤدى إلى تكسير كرات الدم الحمراء .

وتظهر الأعراض التالية : (من فوق لتحت)

1-    ارتفاع في درجة الحرارة .

2-    ضيق في التنفس .

3-    سرعة في النبض .

4-    ظهور طفح جلدى .

5-    ألم عند مكان النقل .

6-    احمرار في البول .

في هذه الحالة يجب : وقف نقل الدم .

                        طلب المساعدة الطبية .

 

الإسعافات الأولية لضربة الشمس

  • ·        الأعراض :

    M       حرارة .

    M       جفاف .

  • ·        الإسعاف :

       1 -     تخفيض الحرارة بوضع فوط مبللة بالماء مع وجود تيار هوائى من مروحة .

       2 -     ينقل للمستشفى .

إسعاف لدغة العقرب    

                                                                                                                                         ç          (اغسل - ضع - انقل)

       1 -     اغسل : مكان اللدغة بالماء والصابون .

       2 -     ضع : كمادات باردة على مكان اللدغة .

       3 -     انقل : إلى المستشفى لإعطاء المصل اللازم والعلاج الموضعى .

 

الضمادات والأربطة

  • ·        تعريف الضمادة :

هى القطعة التى توضع مباشرة على الجرح من أجل :

- السيطرة على النزيف              - امتصاص الدم والإفرازات                 - منع التلوث

  • ·        أنواع الضمادات :

     J        معقمة : خالية من الجراثيم (أفضل)

     J        غير معقمة : أي قطعة قماش مغسولة أو مكوية (مثل المنديل أو الفوطة) .

  • ·        استعمال الضمادات :

      ×        حجمها : أكبر من حجم الجرح ببوصة أو أكثر .

      ×        إذا تحركت على الجلد المحيط أثناء تثبيتها : تزال وتستعمل ضمادة أخرى .

      ×        تثبيتها : الأربطة

      ×        الشريط اللاصق (لا تربطه بصورة كاملة حول العضو المصاب) .

      ×        لا تضع القطن مباشرة على الجرح : الألياف يصعب ازالتها من الجرح (يستعمل كحشو فقط) .

* تعريف الأربطة: 

  هى قطع طويلة من النسيج تستعمل لتثبت الضمادات أو الجبائر على الجروح .

* استعمال الرباط :

-         يجب ربطه ربطا وثيقا حتى لا يكون سائبا ولكن ليس مشدودا جدا حتى لا يعيق الدورة الدموية .

-         يجب ترك الأصابع مكشوفة لمراقبة حدوث ورم أو تغير في اللون .

     Ü       إذا حدث ذلك يجب ارخاء الرباط .

-         يثبت الرباط بواسطة شريط لاصق أو دبابيس مشبك أو قطع الشاش نصفين بالطول وربطه .

 

*أنواع أخرى من الأربطة :

المطاطى : أسهل ويستعمل أكثر من مرة ولكن يؤثر على الدورة       الدموية إذا لم يربط بحذر .

                           الشاشي : يجب ربطه وهو جاف وليس مبتلا لأنه ينكمش .

 

محتويات حقيبة الإسعاف

      ×        شاش معقم .

      ×        شاش غير معقم .

      ×        أربطة شاش ( 5 سم ، 10 سم ، 15 سم ) .

      ×        علاقة مثلثة .

      ×        أربطة ضاغطة .

      ×        قطن .

      ×        بلاستر (مقاسات مختلفة) .

      ×        مقص .

      ×        مطهر "بيتادين" .

      ×        كحول .

      ×        كبريت وشمع أو بطارية (للإضاءة) .

      ×        قربة ماء وكيس ثلج .

      ×        ترمومتر .

      ×        كأس صغير للعين .

      ×        ماء معقم لتطهير العين .

      ×        قفازات غير معقمة .

      ×        فوط ورقية .

      ×        قلم وورقة .

   

Compteur Global